文：互联网江湖 作者：志刚

“注意休息，按时吃药，病情如果加重及时通知医生......”

基层三甲医院感染科孙医生的诊室中，一位发烧的70岁左右的老人正一脸病容地接受问诊，旁边一对夫妻焦急地等待着孙医生的诊断。诊室外，看诊的病患已经排出十多米的蜿蜒长龙，有站不住的病人直接蜷缩在了地上…..

这只是当下基层医疗现状的一个缩影。

疫情三年，人们大都很疲惫，而比普通人更疲惫的是医生。即使自身难保，医生也必须在岗。这道血肉之躯铸成的防御工事，已经是阻止奥密克戎肆虐的最后最坚实的屏障。

这些人的故事值得被更多的人看到。

三个战场，一个也不能输！

2022年的年末，对孙医生来讲并不友好。医院病人爆满，每天工作量早已超过了12小时，接待病人时心里已经有些麻木。孙医生同样感染了新冠，看着医院内大量未接诊的病人，他拖着发烧39度的身体坚持接诊患者。

福不双至，祸不单行，家里高龄父母也几乎同时变阳！

听到这个消息时，孙医生有些懵，转瞬又开始思考如何抗住这多重冲击。最终，孙医生还是选择了向奥密克戎宣战：三个战场，一个也不能输！

对于医院里病人的现状，孙医生给出了比喻，就跟战争期间的伤员集中营一样。

（中老年为主的感染人群，挤满了病房）

医院大厅和走道挤满了人，从高处俯瞰更加震撼，密密麻麻，基本填满了所有空间。幸运的人还可以躺病床上输液，再次一点的坐在椅子上挂吊瓶。还有很多病人只能坐在地上，甚至有病人裹着被子躺在地上一动不动，不知情的人看见还以为是“裹尸”。

在接诊过程中，让孙医生感受最深刻的，是一个感染的婆婆。由于本身就有基础病，在感染之后，这位婆婆很快发展成了重症，后来在医院突然发病，肺炎之下呼吸衰竭、意识不清、心源性休克，虽然已经插上了呼吸机，但各种抢救都没有效果。最后心电监护已经显示已经没有电波，血压也测不出了。

这种情况从医生经验来讲，其实已经宣告病人没有意识了，可病人竟在口腔插管的情况下还努力挣扎要坐起来。作为医生，即使是经历过太多生离死别，面对这一刻，还是惊呆了，不过很快理智重新回归，赶忙将婆婆的儿女喊过来，子女来到床边后，只见婆婆摆了两下手又倒了下去……

这个场景对孙医生冲击很大，或许是强大的意念支撑着婆婆努力跟子女告别，那个摆手，孙医生说自己一辈子也忘不掉。

除了患者，医护人员因难以避免的暴露导致被感染的越来越多。一开始“中招”还可以休息，后因人手极度缺乏，医护大都坚持带病上岗。除了感染科之外，包括心内科、肿瘤科、耳鼻喉科，甚至于外科，都在全力收治新冠病人。

医院的人手被用到了极致，孙医生举了个例子，连医院发烧到39度的财务，因为稍微懂些医疗知识，也都被安排干些相关杂活。作为三甲医院感染科重症专家组成员，孙医生更不能例外。

（医院工作人员正在加班加点开展救治工作）

毕竟每天都要接触很多新冠患者，加上工作量特别大，感染是早晚的事。很多医生即便病情逐渐好转，也遗留有顽固性咳嗽，医院办公室里除了敲键盘的声音，就是此起彼伏的咳嗽声。

《平凡的世界》里有句话：最平凡的人，也得要为他那个世界的存在而战斗。

孙医生最牵挂最担忧的还是自己高龄的父母。在自己感染之后，父母也感到身体不适，一测抗原发现果然也阳了。当天半夜两点，孙医生突然失眠了，半梦半醒间，流着泪心想，自己终于体会到了什么叫“家国不能两全“。

对于父母，孙医生只能保证最基本的医护措施，内心也非常愧疚，老人们对孙医生倒是非常理解。好在父母平常身体底子不错，只要按流程来治疗基本不会出现太大问题。

在父母出现发热症状之后，孙医生第一时间按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》指导，让父母口服抗新冠小分子药物阿兹夫定以及退烧药，无法在老人身边就用电话指导。

就像近期张文宏所强调的，在患者感染的早期，新冠抗病毒小分子药物一定要先用上，这样绝大多数患者都能在“黄金72小时“内缓解，进而防止由轻症转向重症。值得欣慰的是，孙医生的父母在服用阿兹夫定以及退烧药之后，病情得到了有效缓解。

至于为什么选择使用阿兹夫定，孙医生从医生角度表示，阿兹夫定片是口服小分子新冠病毒治疗药物，2022年8月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室就已经将其纳入第九版《新型冠状病毒诊疗方案》中，能够兼顾“标”“本”，降低重症率效果还是比较明显的。在药物可及下，条件允许的话，高危人群可以提前备一点药物，感染之后越早使用越好。

在1月6日发布的新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）中，阿兹夫定也同样被纳入治疗药物。

不过孙医生也告诫众多患者，抗病毒药物需要在医生指导下使用，儿童、妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用。

时间把我忘在原地，怎么突然就2023了？

吴医生就职于一家三甲医院传染科，有天在忙碌的间隙看了下手机，突然愣住了，因为上面清晰的显示着“2023年1月2日”，吴医生心里发出疑问，怎么突然就2023了，难道时间把我忘在了原地？

吴医生觉得自己还算幸运，尽管家里已经全阳，好在没和自己同时发病。但忙碌的吴医生似乎早已忘记了时间的存在。

吴医生对自己开了个玩笑：“这三年，就跟“熬鹰”一样，少睡了很多觉。经常白天黑夜连轴转，有时候半夜也需要诊治病人。甚至于在睡梦中，也能恍恍忽忽听得病人的问询声，惊醒后睁眼一看，发现自己是在床上。”

高强度的工作中，每个医生都在超负荷运转。吴医生说，“医院有个刚来的女医生有天突然无助地大哭。我们只能安慰她，让她注意休息，调整心态。”

看着重症患者进入病房，评估患者的死亡风险，看着他们与家人进行临终前告别……每当这些时刻，吴医生总感觉心里不是滋味，一边治疗一边在心里哀叹：还有更多的病人医院无力与死神争抢，该如何向这些人的家人交待？

不过在日常与病人的交流中，吴医生尽量选择保持乐观。自己发热期间遇到接诊的病人，也会乐呵呵的说：“咱们39度多给38度多看病，谁也别嫌弃谁。”

疫情中的病人，仿佛更需要魔法，而医生就是挥舞魔法棒的人。

吴医生所在的医院，医生人力在调配下还能保证，更急迫的是物资的紧缺。医院领导每天都在唉声叹气，发愁从哪些渠道能多采购到物资。这也是吴医生最遗憾的，感染潮来得太快，医院准备的时间太仓促。

（忙碌的医院一角，科室人员正在准备医疗物质）

比如口罩和防护服的供应有些跟不上。N95有钱也买不到，后来医院是另寻途径购买了工业用途的N95口罩。很多医生在N95外面，多套一个普通医用口罩，希望能够尽量减缓N95的损耗。实在没有N95口罩的医生，就用两个医用口罩代替。

至于防护服，医生往往将穿过的防护服用含氯消毒液消毒，下次继续使用。有的医生参与门诊预检分诊工作，甚至都没有隔离衣，只穿着工作服。

更重要的是抗新冠“特效药“也十分紧缺。如果是轻症感染者往往在家自己就抗过去了，来医院的很多病人症状更加严重，对抗新冠特效药需求更强烈。

吴医生表示，基层医疗现条件下，进口抗新冠特效药非常紧张，阿兹夫定等国产抗新冠特效药供给还基本可以保证。也希望患者们对国产药有自信，像阿兹夫定，通过抑制病毒复制、对有向重症化进展风险的人群，能起到一个很好的保护作用，可以加快清除新冠病毒，减轻症状、缩短病程。

吴医生也提醒大家，这个病毒很狡猾，前轻后重，休息很重要。另外市面上如阿兹夫定等确定对抗新冠病毒有效的药物，可以准备一些，不过不要乱吃药，要在医生指导下用药。

世上哪有岁月静好，只是有人负重前行。对于这场抗疫生涯，吴医生感慨万千，上有老，下有小，这三年的艰辛和混乱，就这么一步步走了过来，怎么能在这最后时刻倒下。

吴医生也给自己来了个新年第一张工作服自拍，并且发了个朋友圈：冬天即将逾越，春天已然来临，一定要守住最后的阵地！